这篇文章我们从临床实战切入，整合该板块的核心要点：
咬合面异常突起（畸形中央尖 Dens Evaginatus）：常发生于下颌前磨牙（尤其下颌第二前磨牙）。其核心风险在于突起内部往往含有牙髓组织，极易磨损或折断。对于根尖未闭合的年轻恒牙，一旦折断导致牙髓感染，需要按照牙髓再生等保留牙髓/促进牙根继续发育的方案来处理。
舌侧结构凹陷（牙内陷 Dens Invaginatus）：多见于上颌侧切牙，表现为极深的舌侧窝（Deep lingual pit）。内陷的通道可使细菌直达牙体深部，临床上常出现“没有明显龋洞，却已发生根尖周炎”的病例。确诊依赖X线片或CBCT，早期需行预防性封闭，严重者则需根管治疗或显微手术介入。
- 融合牙：由两个原本独立的牙胚融合而成。由于是“二合一”，在不计算多生牙的情况下，口内牙齿总数通常少一颗。
- 双生：由单个牙胚试图分裂形成，表现为单根双冠，口内牙齿总数一般正常。
若融合牙是正常牙与多生牙发生的融合，牙齿数量可能会表现得不典型。此时必须借助根尖片观察根管解剖与牙根结构来做最终确诊。
阻挡萌出与牙缝过大（正中多生牙 Mesiodens）：常见于上颌两颗中切牙之间。临床上若发现上颌恒中切牙迟萌、正中牙缝过大或乳前牙滞留，应第一时间拍摄跟尖片/CBCT排查。若多生牙阻碍正常牙萌出或存在囊肿风险，需评估时机拔除，必要时配合正畸牵引。
先天性缺牙（Congenitally Missing Teeth）：除第三磨牙外，最常缺失的是下颌第二前磨牙与上颌侧切牙。处理重点在于间隙管理，例如侧切牙缺失可采用尖牙替代或后期种植修复；若选择种植，务必等到患者生长发育完全后再实施。
局部牙体过小（如锥形侧切牙 Peg-shaped lateral）：主要带来美观与间隙问题，临床可通过微创树脂修复、贴面/全冠，或联合正畸间隙调整进行恢复。
🎓 备考提示：掌握这类临床知识点是通关Part3的关键。铮希教育为大家打造了系统的Part3临床部分中英文课程，由香港注册执业医师带教，结合案例拆解，带你建立口试答题的思路与技巧！欢迎私信我们获取免费备考资料与更多试听资源！